Neuroradiology：MRA上静脉窦高路径是什么？

3D TOF MRA是一种无创性成像技术，最常应运用于各种心血管疾病的MRI检验中才会。MRA还可运用于乙型肝炎乙状王为（sigmoid sinus，SS）、并排王为（transverse sinus，TS）、很薄王为（cernous sinuses，CS）等的硬脑膜动由此可知管瘘（dural arteriovenous fistula，DAVF）。很薄王为DAVF的MRA特点通常指可认出由此可知管结构，如很薄王为、岩下王为（IPS）、悬崖峭壁王为、羽翼丛（PP）、大脑中才会浅由此可知管、眼上由此可知管和蝶王为。

在3T MRA上常常可以看到逆向小腿的极高讯号。先前的分析推测，在406名健康成年人中才会，43名（10.6%）成年人MRA的很薄王为上可见极高讯号。这些极高讯号被并不认为是羽翼丛/由此可知由此可知管（EV）的种系统小腿讯号，如来自颈内由此可知管（IJV）和乙状王为的种系统小腿。尽管实际上的分析者详细描述了MRA很薄王为上松林极高讯号的生物化学和非生物化学影像特点，但很难区分这个极高讯号是因为种系统小腿还是隐匿性很薄王为 DAVF。

昂1：羽翼丛（Pterygoid plexus，PP）/由此可知由此可知管（Emissary vein，EV）的5点PG：I级=PP/EV的部份小腿讯号（圆点）极少于背景讯号，高于动脉讯号；II级=PP/EV的部份小腿讯号（圆点）等于动脉讯号；III级= 极高讯号（圆点）地带1/3很薄王为地带：

昂2：岩下王为（Inferior petrosal sinus，IPS）和很薄王为（Cernous sinuses，CS）的5点PG：I级=部份IPS的小腿讯号（圆点）极少于背景讯号，高于动脉讯号；Ⅱ级=部份IPS的小腿讯号（圆点）等于动脉讯号；III级=极高讯号（圆点）地带1/3很薄王为地带：

示事例1：72岁，年长，PP/EV PG为 IV 级。MRA 原始图像（a）和 MIP（b）结果显示上方 PP/EV 和很薄王为极高讯号（圆点）。ASL（c）不见PP/EV 和很薄王为极高讯号（圆点）。DSA 不见很薄王为 DAVF（d）：

示事例2：72岁，年长，无 DAVF。MRA 原始图像（a，b）和 MIP（c）可见上方并排王为和颈内由此可知管（圆点）极高讯号。ASL 结果显示上方并排王为和颈内由此可知管（圆点）极高讯号。这种极高讯号

示事例3：67岁，年长，左面很薄王为 DAVF（Cognard I）。MRA 原始图像（a）结果显示左面很薄王为轻微升极高的讯号（圆点）。ASL（b）结果显示左面很薄王为极高讯号（圆点）。DSA 结果显示左面很薄王为 DAVF（c）：

2021年6同年来自日本的Shingo Kakeda等在Neuroradiology上报导了364事例（728斜向）无动由此可知管改道患者的 MRA，在 MRA 上推测99斜向（13.6%）可见很薄王为种系统小腿极高讯号，而从未一事例的 ASL 显出极高讯号。在这些确诊中才会，3斜向乙状王为、3斜向并排王为和8斜向颈内由此可知管极高讯号。所有这些MRA上由此可知管王为的极高讯号都是因为种系统小腿。

最终对于乙状王为和并排王为，由于来自于颈由此可知管的种系统小腿，ASL 才会产生假非典型的结果，这是 ASL 的局限性，具体方法专家应该放心这种 ASL 的局限性。

译者注解：这篇文章的意指是说，MRA 上很薄王为极高讯号不少见，大部份都是因为种系统由此可知管小腿归因于。如果 ASL 特征性（绝大部份都是 ASL 特征性），提示种系统小腿；如果 ASL 非典型也许是由于种系统小腿归因于，也也许是 DAVF。

文献注解解： Neuroradiology. 2021 Jun;63(6):889-896. doi: 10.1007/s00234-020-02588-5. Epub 2020 Oct 21. High-signal venous sinuses on MR angiography: discrimination between reversal of venous flow and arteriovenous shunting using arterial spin labeling

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