确诊分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

紧张状态官能脉络膜黑色素有所增加（isolated choroidal melanocytosis）本来是由 Augsburger 等提出，腹泻多乏善可陈为相机脉络膜黑色素色素沉着发炎。近日，美国阿拉巴马大学病房的 Lauren 等分享了一例罕见的额头紧张状态官能脉络膜黑色素有所增加发炎，相关另据于 2016 年撰写在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

腹泻男人，24 岁，英裔美国人，无主诉腹泻，既往无皮肤上疾病史。眼科检查发现额头后极部色素沉着。额头视力 20/30，高血压但会。无白癜风和全身恶官能，眼前节但会，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考量为 Waardenburg 性疾病。

左臂 8 点钟位置可见一处羽毛状边沿的黑色素沉着发炎，左臂 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着发炎（由此可知 1）。浸润 OCT 发现额头明显的脉络膜外层，视神经层无明显异常（由此可知 2）。

由此可知 1 为浸润摄像：左臂 3 点钟（左由此可知）和左臂 8 点钟（左由此可知）可见脉络膜羽毛状边沿结节病色素沉着发炎

由此可知 2 为浸润 OCT 由此可知像：额头脉络膜外层，视神经层但会

脉络膜黑色素有所增加发炎需要考量的鉴别诊断以外：眼球黑变病或眼皮肤黑变病，结节病脉络膜黑色素瘤，额头结节病葡萄膜黑色素增生以及本文提到的紧张状态官能脉络膜黑色素有所增加。

由于腹泻多无主诉腹泻，仅通过眼科检查发现异常，现在文献另据的相机紧张状态官能脉络膜黑色素有所增加流感较极多，额头发炎差不多 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为白种，均为 43～60 岁。本文另据的腹泻为最新进的英裔腹泻。未来还需要要越来越多的临床研究和其组织医学研究再进一步了解到该病的牵涉到发展，以及确实会减低葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁